افسردگی یک اختلال روانی پیچیده است که ممکن است بسیاری از افراد در طول زندگی‌شان تجربه کنند.
به گزارش خط سلامت در این مقاله، به طور جامع به بررسی علل، نشانه‌ها، انواع افسردگی و روش‌های درمانی آن خواهیم پرداخت تا بتوانید با درک بهتری از این اختلال، به دنبال درمان مؤثر و مناسب باشید.
افسردگی چیست؟
افسردگی یک اختلال خلقی شایع است که بر تمام بخش‌های زندگی ما تأثیر می‌گذارد. این بر نحوه تفکر، احساس و عمل ما تا حدی تأثیر می‌گذارد که می‌تواند بر توانایی ما در عملکرد و حفظ روابط تأثیر بگذارد.
به طور واضح، افسردگی چیزی بیش از احساس غمگینی است. رویدادهای زندگی ممکن است باعث افسردگی شوند، اما بین احساسات منفی موقت و افسردگی قابل تشخیص، تمایز بالینی وجود دارد.
تعداد واقعی افراد مبتلا به افسردگی بالینی ممکن است بیشتر باشد، زیرا ۶۰٪ از افراد به دنبال درمان پزشکی برای افسردگی نیستند.
پس چگونه می‌توان تفاوت بین افسردگی و غم را تشخیص داد؟ این موضوع می‌تواند به سرعت پیچیده شود، با تفاوت‌های ظریفی که می‌تواند دریافت کمک را دشوار کند. در این راهنمای جامع، به علل، زیرمجموعه‌ها و گزینه‌های درمانی افسردگی خواهیم پرداخت.
علل و عوامل خطر افسردگی چیست؟
هیچ علت واحدی برای افسردگی وجود ندارد. عوامل خطر مختلفی به عنوان عوامل موثر در افسردگی بالینی شناسایی شده‌اند. هنگامی که چندین عامل خطر وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به افسردگی افزایش می‌یابد.
ژنتیک: طبق گزارش راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، DSM-5، سابقه خانوادگی افسردگی باعث می‌شود که فرد بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی قرار گیرد.
عوامل محیطی: تروما یا سوء استفاده گذشته محرک‌هایی هستند که می‌توانند در ایجاد افسردگی نقش داشته باشند. رویدادهای مهم زندگی و عوامل استرس‌زا نیز می‌توانند به عنوان محرک‌هایی برای ایجاد افسردگی عمل کنند. این رویدادها می‌توانند شامل موارد زیر باشند: از دست دادن یکی از عزیزان، مشکلات مالی، بار مراقبت و مشکلات بین فردی.
اختلال انتقال دهنده‌های عصبی در مغز: درک عامل بیوشیمیایی در افسردگی به طور کامل درک نشده است. کارشناسان معتقدند یکی دیگر از علل احتمالی افسردگی، اختلال در انتقال دهنده‌های عصبی مانند سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین در مغز است. انتقال دهنده‌های عصبی همان چیزی است که سلول‌های عصبی مغز برای برقراری ارتباط با یکدیگر از آن استفاده می‌کنند. هر انتقال دهنده عصبی پیام متفاوتی را حمل می‌کند. سروتونین و دوپامین در تنظیم خلق و خو نقش دارند. نوراپی نفرین بخشی از پاسخ جنگ یا گریز است.
مصرف الکل و مواد مخدر: یک مطالعه نشان داد که بین ۱۲ تا ۸۰ درصد از افراد دارای مشکلات سوء مصرف مواد نیز افسردگی دارند.
شرایط پزشکی: افسردگی اغلب با سایر شرایط دارویی همراه است. داروها یا محدودیت‌ها به دلیل این بیماری می‌توانند در ایجاد افسردگی نقش داشته باشند.
علاوه بر این، طبق گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به افسردگی هستند. با این حال، این اختلاف در سطوح افسردگی ممکن است تا حدی به دلیل تفاوت در گزارش باشد. یک مطالعه به این نتیجه رسید که زنان بیشتر از مردان علائم افسردگی را گزارش می‌کنند.
یک مطالعه نشان داد که ۵.۵٪ از مردان علائم را گزارش می‌کنند، در حالی که ۱۰.۴٪ از زنان این کار را انجام می‌دهند. توجه داشته باشید که این مطالعه بر اساس داده‌های خود گزارش شده است. برای بررسی کامل تفاوت‌ها، تحقیقات بیشتری لازم است.
همچنین تفاوت‌های نژادی در میزان افسردگی وجود دارد. میزان درمان نیز در جمعیت‌های BIPOC به طور بالقوه به دلیل انگ و عدم دسترسی به درمان کمتر است.
علاوه بر عوامل خطر افسردگی، برخی محرک‌ها می‌توانند در ایجاد یک دوره افسردگی نقش داشته باشند.
محرک‌های رایج افسردگی عبارتند از:
رویدادهای استرس‌زای زندگی مانند از دست دادن یکی از اعضای خانواده، از دست دادن شغل یا تغییرات قابل توجه در روابط
تشخیص یک بیماری پزشکی
درمان‌های ناقص قبلی برای افسردگی
علائم رایج افسردگی
عوامل خطر فقط همین هستند. استعداد ژنتیکی یا داشتن یک بیماری پزشکی به این معنی نیست که شما افسردگی را تجربه خواهید کرد. صادقانه بگویم، تشخیص غم و اندوه از چیزی جدی‌تر می‌تواند دشوار باشد.
از این علائم و نشانه‌ها برای کمک به شناسایی اینکه آیا ممکن است افسردگی داشته باشید استفاده کنید. توجه داشته باشید که علائم متفاوت خواهد بود و می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. تجربه هر کسی متفاوت خواهد بود، هیچ تعریف واحدی برای ظاهر افسردگی وجود ندارد. با این حال، مضامین کلی ظاهر می‌شوند.
در اینجا علائم و نشانه‌های رایج افسردگی آورده شده است:
سطوح غیر معمول تحریک پذیری یا عصبانیت برای شما
مشکل در تمرکز
از دست دادن علاقه به فعالیت‌هایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید
احساس غمگینی یا خلق و خوی پایین مداوم
مشکلات خواب - هم بی خوابی و هم خواب زیاد
احساس خستگی یا نداشتن انرژی
از دست دادن اشتها
افکار خودآزاری یا خودکشی
برای تشخیص افسردگی بالینی، علائم باید حداقل به مدت دو هفته ادامه داشته باشد و مانع از عملکرد شما در زندگی روزمره شود. طبق DSM-5، تشخیص اختلال افسردگی اساسی پس از تجربه پنج مورد از نه علامت بالینی اصلی افسردگی انجام می‌شود. مدت زمان علائم متفاوت خواهد بود، از چند هفته، ماه تا حتی سال.
شایان ذکر است که علائم افسردگی با سایر شرایط، مانند کمبود ویتامین یا مشکلات تیروئید همپوشانی دارد، بنابراین مراجعه به پزشک برای تایید تشخیص ضروری است. علائم افسردگی همچنین می‌تواند با سایر شرایط مانند کم خونی، عفونت، اختلالات خواب، اختلالات عصبی و عوارض جانبی ناشی از داروها همپوشانی داشته باشد.
انواع مختلف افسردگی چیست؟
انواع فرعی مختلفی از افسردگی وجود دارد. نوع ایجاد شده به تجربیات و شرایط خاص شما بستگی دارد.
اختلال افسردگی اساسی: MDD با خلق افسرده مداوم، از دست دادن علاقه به فعالیت‌های لذت بخش، مشکل در تمرکز، کمبود انرژی، تغییرات اشتها، اختلالات خواب، احساس گناه یا بی ارزشی، تحریک روانی حرکتی یا افکار خودکشی مشخص می‌شود. آنها باید حداقل به مدت دو هفته ادامه داشته باشند و مانع از عملکرد شما شوند تا به عنوان یک اختلال افسردگی اساسی در نظر گرفته شوند.
اختلال افسردگی مداوم (دیستیمیا): با این نوع افسردگی، علائم کمتر شدید در مدت زمان طولانی‌تری تجربه می‌شود. به طور کلی، حداقل دو سال به عنوان اختلال افسردگی مداوم در نظر گرفته می‌شود. تخمین زده می‌شود که ۳٪ از افراد به دیستیمیا مبتلا هستند.
افسردگی پری ناتال و پس از زایمان: این نوع افسردگی همزمان با بارداری و تغییرات هورمونی مرتبط با آن اتفاق می‌افتد. افسردگی پری ناتال در دوران بارداری و پس از زایمان پس از زایمان رخ می‌دهد.
مادران مبتلا به افسردگی پری ناتال تغییرات خلق و خو و احساس نگرانی را تجربه می‌کنند. آنها حتی ممکن است از خانواده و نوزاد خود کناره گیری کنند. بین ۶.۵ تا ۲۰ درصد از زنان دچار افسردگی پس از زایمان می‌شوند.
اختلال عاطفی فصلی: همانطور که از نامش پیداست، اختلال عاطفی فصلی با فصول تغییر می‌کند. به طور کلی، تجربه افسردگی در طول پاییز و زمستان، زمانی که روزها کوتاه‌تر است، رایج است، اگرچه می‌تواند متفاوت باشد.
اختلال نارسایی پیش از قاعدگی: PMDD یک الگوی چرخه‌ای از خلق و خو، رفتار و نشانه‌های فیزیکی است که یک یا دو هفته قبل از قاعدگی اتفاق می‌افتد. معمولاً با شروع قاعدگی از بین می‌رود. برای اکثر زنان، علائم در زندگی آنها اختلال ایجاد نمی‌کند. با این حال، ۵ تا ۸ درصد از زنان علائم متوسط تا شدیدی دارند که بر توانایی آنها در عملکرد تأثیر می‌گذارد.
افسردگی روان پریشی: افسردگی روان پریشی نوعی اختلال افسردگی اساسی با ویژگی‌هایی مانند توهم، هذیان یا پارانویا است.
افسردگی چگونه درمان می‌شود؟
هیچ درمانی برای افسردگی وجود ندارد. این یک اختلال مداوم است، اگرچه قابل درمان است، و تا ۹۰٪ از افراد در نهایت به درمان پاسخ می‌دهند. درمان یک سفر مداوم است و بهبودی هدف است. عود بیماری اتفاق می‌افتد.
احساس راحتی با طرح درمان خود و احساس قدرت برای دفاع از خود در زمانی که اوضاع خوب پیش نمی‌رود، ضروری است. درمان افسردگی یک ماراتن است، نه یک دوی سرعت. شما باید انتظار داشته باشید که درمان با تغییر زندگی شما تکامل یابد و تغییر کند. حتی افسردگی شدید قابل درمان است. با این حال، درخواست درمان در اسرع وقت اغلب موثرترین نتایج را به همراه خواهد داشت.
روان درمانی
روان درمانی که به عنوان گفتار درمانی نیز شناخته می‌شود، یکی از گزینه‌های اصلی درمان برای افسردگی خفیف است. درمان شناختی رفتاری یک راه موثر برای درمان افسردگی است. CBT بر این مفهوم ساخته شده است که آنچه شما احساس می‌کنید، فکر می‌کنید و انجام می‌دهید به یکدیگر وابسته هستند. با کار کردن از طریق CBT، می‌توانید شروع به تشخیص تفکر منفی و تغییر نحوه درک و تفسیر موقعیت‌ها کنید. درمان شناختی رفتاری برای افسردگی ممکن است به صورت فردی یا با حضور اعضای خانواده یا شریک زندگی انجام شود.
دارو
برای افسردگی متوسط یا شدید، علاوه بر درمان از دارو استفاده می‌شود. داروهای ضد افسردگی یک راه بسیار موثر برای مدیریت علائم افسردگی با تغییر مسیر نحوه استفاده مغز از انتقال دهنده‌های عصبی ضروری مانند سروتونین، دوپامین و نوراپی نفرین هستند.
مغز از این پیام رسان‌های شیمیایی برای ارسال سیگنال‌ها بین سلول‌های عصبی استفاده می‌کند. هنگامی که عدم تعادل وجود دارد، سیگنال‌ها نمی‌توانند به درستی منتقل شوند. داروهای ضد افسردگی مقدار موجود در مغز را افزایش می‌دهند. نحوه انجام این کار بسته به دارو متفاوت است.
پرمصرف‌ترین داروهای ضد افسردگی عبارتند از:
مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین
مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین نوراپی نفرین
داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (کمترین احتمال تجویز)
در عرض شش تا هشت هفته، بین ۴۰ تا ۶۰ درصد از افراد مبتلا به افسردگی متوسط تا شدید پس از مصرف داروهای ضد افسردگی متوجه بهبودی می‌شوند.
گزینه‌های دارویی مختلفی برای افسردگی وجود دارد. بنابراین باید انتظار داشته باشید که مدتی طول بکشد تا بفهمید کدام دارو و دوز برای شما بهترین کار را دارد. معمولاً چهار تا هشت هفته طول می‌کشد تا اثرات کامل داروی ضد افسردگی را احساس کنید و علائم کاهش یابد.
به یاد داشته باشید، تا زمانی که با پزشک خود صحبت نکرده‌اید، مصرف داروهای خود را ادامه دهید. قطع آنها بدون توصیه‌های پزشکی می‌تواند منجر به ترک و بازگشت علائم شود.
الکتروشوک درمانی
الکتروشوک درمانی نوعی درمان تحریک الکتریکی مغز است. در حالی که به طور کلی اولین گزینه درمانی برای افسردگی نیست، در درمان افسردگی اساسی شدید که به درمان و دارو پاسخ نمی‌دهد یا مواردی که نیاز به اقدام فوری است، موثر است. پیشرفت در دستگاه‌ها و روش‌های ECT آن را به یک فرآیند ایمن و بدون درد تبدیل کرده است.
ECT یک روش پزشکی است که در حالی که بیمار تحت بیهوشی است انجام می‌شود و اغلب یک روش سرپایی است. جلسات معمولاً دو تا سه بار در هفته و تقریباً به مدت دو تا چهار هفته است. عوارض جانبی مرتبط با ECT از دست دادن حافظه، گیجی و گم گشتگی است. در بیشتر موارد، عوارض جانبی کوتاه مدت هستند. با این حال، مشکلات حافظه ممکن است ماه‌ها پس از عمل ادامه یابد.
تحریک مغناطیسی مکرر جمجمه‌ای
rTMS روش دیگری است که در صورت عدم پاسخ بیمار به داروها استفاده می‌شود. این روش به یک درمان سرپایی تحریک مغز به طور گسترده تبدیل شده است. با rTMS از آهنرباها برای فعال کردن قسمت‌های خاصی از مغز استفاده می‌شود که به rTMS اجازه می‌دهد فقط عوارض جانبی خفیفی داشته باشد. این یک روش غیر تهاجمی است که مانند ECT نیازی به بیهوشی ندارد.
نکاتی برای مدیریت علائم افسردگی
هیچ راهی برای پیشگیری یا درمان افسردگی وجود ندارد. با این حال، می‌توانید علاوه بر طرح درمان خود، کارهایی را برای مدیریت علائم افسردگی در زندگی روزمره خود انجام دهید.
برای مراقبت از خود وقت بگذارید: چه حمام حباب باشد چه مدیتیشن، مراقبت از خود برای مدیریت افسردگی بسیار مهم است. برای کارهایی که از آنها لذت می‌برید وقت بگذارید و زمانی که نیاز دارید از موقعیت‌های استرس‌زا دور شوید، بپذیرید.
اهداف واقع بینانه تعیین کنید: هنگام زندگی با افسردگی، باید اهداف واقع بینانه تعیین کنید. این کار باعث می‌شود که همه چیز خیلی طاقت فرسا نشود. سعی کنید کارها را به وظایف کوچکتر تقسیم کنید تا مطمئن شوید که می‌توانید به اهداف خود با سرعتی که می‌توانید مدیریت کنید برسید.
به طور منظم ورزش کنید: افسردگی گاهی اوقات می‌تواند انگیزه شما را برای انجام کارها، به ویژه ورزش، از بین ببرد. با این حال، ورزش می‌تواند سطح انرژی شما را افزایش دهد و خلق و خوی شما را بهبود بخشد. تمرینات ریتمیک مانند پیاده روی، شنا و تمرین با وزنه گزینه‌های بسیار خوبی برای افراد مبتلا به افسردگی هستند.
به اندازه کافی بخوابید: مشکلات خواب معمولاً افسردگی و علائم خلقی را تشدید می‌کند. داشتن اختلال خواب به این معنی نیست که شما افسردگی خواهید داشت. با این حال، ایجاد عادات خوب خواب تضمین می‌کند که بدن شما به استراحت و ترمیم مورد نیاز خود می‌رسد.
خوب بخورید: کافئین و غذاهای چرب به طور مستقیم بر احساس شما تأثیر می‌گذارند. با توجه به آنچه می‌خورید، می‌توانید غذاهایی را که بر خلق و خو یا مغز شما تأثیر می‌گذارند کاهش دهید.
درخواست کمک کنید و کمک را بپذیرید: بخش جدایی ناپذیر مدیریت افسردگی، تشخیص زودهنگام علائم است. درخواست کمک بخش مهمی از این فرآیند است. چه از اعضای خانواده درخواست کمک کنید و چه با دوستان خود مرز تعیین کنید، برقراری ارتباط در مورد تجربیات و نیازهایتان ضروری است.
چه زمانی برای افسردگی کمک بگیریم
افسردگی یک اختلال خلقی رایج و بسیار قابل درمان است - اگر کمک بگیرید. در حالی که ایجاد تغییرات در سبک زندگی و مدیریت علائم روزانه ضروری است، درمان نیز چنین است.
درمان‌هایی مانند درمان شناختی رفتاری می‌تواند به شما در شناسایی و هدف قرار دادن تفکر منفی کمک کند تا بتوانید مطمئن شوید که بر نحوه درک و پاسخ به موقعیت‌ها تأثیر نمی‌گذارد. در بسیاری از موارد، داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی نیز برای کمک به تثبیت خلق و خو و کاهش علائم با هدف قرار دادن انتقال دهنده‌های عصبی در مغز ضروری هستند.
دریافت کمک در ابتدا می‌تواند دلهره آور به نظر برسد، و ممکن است ندانید از کجا شروع کنید. اما لازم نیست اینطور باشد. یک مکان عالی برای شروع، پزشک مراقبت‌های اولیه شما است که می‌تواند روانشناسان را در شبکه بیمه شما توصیه کند.
اگر درمان سنتی در مطب بهترین گزینه برای شما نیست، درمان آنلاین اغلب انعطاف پذیرتر و مقرون به صرفه‌تر است.
برای ورود به صفحه اینستاگرام کلیک کنید.تمام مطالب سایت اختصاصی و توسط تحریریه خط سلامت تولید شده است، استفاده با ذکر منبع و لینک دهی بلامانع است
