بیماری کرون یک اختلال مزمن است که می‌تواند نقاط مختلفی از دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به التهاب و عوارض متعددی شود. این بیماری نه تنها بر روی عملکرد روده‌ها تأثیر می‌گذارد، بلکه می‌تواند علائمی را در سایر نواحی بدن، به‌ویژه در مفاصل، ایجاد کند. یکی از شایع‌ترین نشانه‌های خارج از روده‌ای، درد کمر است که به دلیل آرتریت محوری ناشی از بیماری کرون بروز می‌کند.
به گزارش خط سلامت، در ایالات متحده، میلیون‌ها نفر به بیماری‌های التهابی روده مبتلا هستند و بسیاری از آنها از درد کمر رنج می‌برند. در این مقاله، به بررسی دلایل این درد، علائم همراه آن، و راه‌های تشخیص و درمان خواهیم پرداخت. همچنین، به اهمیت مراجعه به پزشک و تشخیص به‌موقع این وضعیت می‌پردازیم تا کیفیت زندگی افراد مبتلا بهبود یابد و عوارض ناشی از بیماری کاهش یابد.
بیماری کرون و درد کمر
بیماری کرون می‌تواند نواحی خارج از دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد. آرتریت یکی از manifestations رایج بیماری کرون است که معمولاً می‌تواند مفاصل ستون فقرات و لگن را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به درد کمر شود.
برآوردها نشان می‌دهد که بیماری‌های التهابی روده (IBD) بین ۲.۴ تا ۳.۱ میلیون نفر در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بیماری کرون یکی از دو نوع اصلی IBD است که نوع دیگر آن کولیت اولسراتیو می‌باشد.
بیماری کرون باعث التهاب می‌شود که می‌تواند هر بخشی از دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین می‌تواند علائمی ایجاد کند که سایر نواحی بدن، از جمله درد کمر را تحت تأثیر قرار دهد.
ادامه مطلب را بخوانید تا بیشتر درباره ارتباط بین بیماری کرون و درد کمر بدانید. ما به بررسی دلایل و مکان درد کمر، نحوه درمان آن و سایر علائم بیماری کرون خواهیم پرداخت.
آیا بیماری کرون می‌تواند باعث درد کمر شود؟
در حالی که بیماری کرون عمدتاً دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می‌دهد، برخی افراد نیز ممکن است علائمی در سایر نواحی بدن تجربه کنند. این علائم به نام manifestations خارج روده‌ای (EIMs) شناخته می‌شوند.
EIMs در بیماری کرون بسیار رایج هستند: یک متا آنالیز در سال ۲۰۲۴ از ۵۲ مطالعه نشان داد که ۳۵٪ از افراد مبتلا به بیماری کرون حداقل یک EIM دارند.
آرتریت یکی از EIM های بیماری کرون است که می‌تواند منجر به درد کمر شود. در واقع، آرتریت شایع‌ترین نوع EIM است که توسط افراد مبتلا به IBD تجربه می‌شود، طبق بنیاد بیماری‌های کرون و کولیت.
شما ممکن است آرتریت مرتبط با IBD را به عنوان آرتریت انتروپاتیک نیز بشناسید. آرتریت انتروپاتیک در افراد مبتلا به بیماری کرون بیشتر از افرادی که مبتلا به کولیت اولسراتیو هستند، رایج است.
در بیشتر افراد مبتلا به IBD، آرتریت پس از تشخیص IBD رخ می‌دهد. با این حال، محققان تخمین می‌زنند که حدود ۲۰٪ از افراد مبتلا ممکن است تشخیص آرتریت را قبل از تشخیص IBD دریافت کنند.
درد کمر ناشی از بیماری کرون نوعی درد کمر التهابی است. این بدان معناست که این درد به دلیل التهاب در بدن ایجاد می‌شود، نه به دلیل استرس مکانیکی.
دقیقاً اینکه چگونه بیماری کرون منجر به درد کمر می‌شود، ناشناخته است. با این حال، محققان معتقدند که عوامل زیر می‌توانند مؤثر باشند:
- عدم تعادل باکتری‌ها در روده، که به آن دیسبیوزیس گفته می‌شود
- مهاجرت سلول‌های ایمنی فعال بین روده و بافت مفصل
- پیش‌زمینه ژنتیکی، به ویژه ژن‌هایی که برای پروتئین HLA-B27 کدگذاری می‌کنند
مکان درد کمر در بیماری کرون
نوع درد کمر که در بیماری کرون رخ می‌دهد به دلیل چیزی به نام آرتریت محوری است. شما ممکن است آن را به عنوان اسپوندیلیت یا اسپوندیلوآرتروپاتی نیز بشناسید.
آرتریت محوری معمولاً بر روی ستون فقرات کمری (پایینی) تأثیر می‌گذارد. همچنین ممکن است مفاصل ساکروایلیاک در پایه ستون فقرات شما را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به التهاب به نام ساکروایلیت شود.
به طور کلی، افرادی که درد کمر ناشی از بیماری کرون دارند، معمولاً علائم را در ناحیه کمر پایین و لگن احساس می‌کنند. این می‌تواند شامل درد و سفتی باشد که:
- می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد
- ممکن است به صورت متناوب یا مداوم باشد
- هنگام استراحت بیشتر احساس می‌شود و معمولاً با فعالیت بهبود می‌یابد
- در دوره‌هایی که به آنها شعله‌ور شدن گفته می‌شود، بدتر می‌شود
اسپوندیلیت انکیلوزان نوع شدیدتری از آرتریت محوری است که می‌تواند منجر به جوش خوردن مهره‌ها در ستون فقرات شود. آکادمی روماتولوژی آمریکا اشاره می‌کند که بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت محوری به سمت اسپوندیلیت انکیلوزان پیشرفت می‌کنند.
سایر علائم بیماری کرون
بیماری کرون باعث التهاب در هر نقطه از دستگاه گوارش شما می‌شود. معمولاً، روده بزرگ (کولون) و انتهای روده کوچک (ایلئوم) تحت تأثیر قرار می‌گیرند. این به نام ایلئوکولیتیس شناخته می‌شود و می‌تواند علائمی مانند:
- درد یا گرفتگی شکم
- اسهال
- کاهش وزن ناخواسته
سایر علائم ممکن بیماری کرون شامل:
- وجود خون در مدفوع
- نیاز مکرر و فوری به دفع مدفوع
- خستگی
- تب
- تهوع یا استفراغ
- کاهش اشتها
علاوه بر آرتریت محوری، نمونه‌هایی از دیگر EIM های مرتبط با بیماری کرون عبارتند از:
- آرتریت affecting سایر مفاصل بدن
- تغییرات پوستی مانند اریتم نودوزوم و پیودرما گنگرونوزوم
- التهاب چشمی مانند یوئیت
- بیماری کبد
- سنگ کلیه
کی باید به پزشک مراجعه کرد؟
همیشه ایده خوبی است که اگر درد کمر مداومی دارید که علت مشخصی ندارد و بر توانایی شما در انجام فعالیت‌های روزمره تأثیر می‌گذارد، به پزشک مراجعه کنید.
تجربه علائم گوارشی مانند درد شکم مکرر یا اسهال می‌تواند نشانه‌ای باشد که درد کمر شما ممکن است با بیماری کرون مرتبط باشد.
حتی اگر درد کمر شما به بیماری کرون مرتبط نباشد، باز هم مهم است که به پزشک مراجعه کنید، زیرا ممکن است به دلیل یک وضعیت پزشکی دیگر باشد که نیاز به رسیدگی دارد.
مهم است که در صورت بروز هرگونه درد کمر که:
- پس از یک تصادف یا آسیب رخ می‌دهد
- به طور ناگهانی یا شدید شروع می‌شود
- با ضعف یا بی‌حسی در پاها همراه است
به خدمات اورژانسی مراجعه کنید.
چگونه بیماری کرون در افراد مبتلا به درد کمر تشخیص داده می‌شود؟
اگر درد کمر مداومی دارید، به ویژه در ناحیه کمر پایین، ممکن است بیماری کرون علت آن باشد. یک متخصص بهداشت ممکن است بیماری کرون را مشکوک کند اگر شما همچنین:
- سابقه‌ای از علائم گوارشی مکرر یا عودکننده مانند درد شکم، اسهال یا خون در مدفوع داشته باشید
- علائم غیرقابل توضیح دیگری مانند خستگی، تب یا کاهش وزن ناخواسته تجربه کنید
- سابقه خانوادگی IBD داشته باشید
آزمایش‌هایی که می‌توانند به پزشک در تشخیص بیماری کرون کمک کنند عبارتند از:
- آزمایش‌های خون و مدفوع
- تصویربرداری از دستگاه گوارش شما با استفاده از اندوسکوپی، که می‌تواند شامل:
- کولونوسکوپی
- اندوسکوپی کپسولی
- انتروسکوپی
- آزمایش نمونه بیوپسی جمع‌آوری شده در حین اندوسکوپی
- سی‌تی‌اسکن یا ام‌آرآی
عکس‌برداری با اشعه ایکس و ام‌آرآی نیز ممکن است برای کمک به پزشک در مشاهده بهتر ستون فقرات و مفاصل ساکروایلیاک استفاده شود.
چگونه درد کمر در افراد مبتلا به بیماری کرون درمان می‌شود؟
درمان درد کمر در افراد مبتلا به بیماری کرون به کاهش درد، جلوگیری از بدتر شدن علائم و بهبود کیفیت زندگی معطوف است. این معمولاً شامل کاهش التهاب در بدن است.
یک مثال از داروهایی که می‌توانند برای درمان هم بیماری کرون و هم درد کمر مرتبط با آن استفاده شوند، مهارکننده‌های TNF-آلفا هستند. این داروهای بیولوژیک یک مسیر خاص التهابی را که به بیماری کرون کمک می‌کند، مهار می‌کنند و شامل داروهایی مانند:
- آدالیموماب (Humira)
- سرتولیزوماب (Cimzia)
- اینفلیکسیماب (Remicade)
فیزیوتراپی نیز می‌تواند برای درد کمر مفید باشد. کار با یک فیزیوتراپیست می‌تواند به کاهش درد، بهبود قدرت و وضعیت بدن، و افزایش انعطاف‌پذیری و دامنه حرکتی کمک کند.
در نهایت، ایجاد تغییرات سالم در سبک زندگی می‌تواند به مدیریت هم بیماری کرون و هم درد کمر مرتبط با آن کمک کند. برخی از مثال‌ها شامل:
- ترک سیگار (این ممکن است دشوار باشد، اما پزشک شما می‌تواند برنامه‌ای که برای شما مناسب است را ایجاد کند)
- فعال ماندن
- خوردن یک رژیم غذایی متعادل که از غذاهای التهابی یا آنهایی که علائم بیماری کرون شما را تحریک می‌کنند، اجتناب کند
- کاهش استرس
- خواب کافی هر شب
- کاهش وزن در صورت اضافه وزن یا چاقی
نتیجه‌گیری
آرتریت یکی از EIM های رایج بیماری کرون است. گاهی اوقات، این می‌تواند مفاصل ستون فقرات یا لگن را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به درد کمر شود. ناحیه کمر پایین معمولاً بیشتر تحت تأثیر درد کمر مرتبط با بیماری کرون قرار می‌گیرد.
درد کمر ناشی از بیماری کرون با داروهایی که التهاب در بدن شما را کاهش می‌دهند، درمان می‌شود. فیزیوتراپی و تغییرات سبک زندگی نیز می‌توانند در کاهش درد، جلوگیری از بدتر شدن آن و بهبود کیفیت زندگی شما مفید باشند.
برای ورود به صفحه اینستاگرام کلیک کنید.تمام مطالب سایت اختصاصی و توسط تحریریه خط سلامت تولید شده است، استفاده با ذکر منبع و لینک دهی بلامانع است
