کشفی جدید برای نجات مادران و جنین

پره اکلامپسی با افزایش فشار خون و پروتئین در ادرار مشخص می شود. این عارضه معمولا بعد از هفته 20 بارداری ایجاد می شود.

اگرچه پره اکلامپسی معمولاً قابل مدیریت است، اما گاهی اوقات می تواند به اکلامپسی کامل یا سندرم HELLP تبدیل شود.

 

گاهی اوقات، پره اکلامپسی می تواند تهدید کننده زندگی هم برای والدین و هم برای نوزاد باشد.

پره اکلامپسی و کشف جدید

اما امیدی وجود دارد، به شکل آزمایش خون جدید از Labcorp که می تواند خطر ابتلا به پره اکلامپسی را در هفته های اولیه بارداری قبل از اینکه اکثر افراد علائم را نشان دهند، ارزیابی کند.

آوریل بلیچ، MD، رئیس بخش زنان و زایمان در دانشکده پزشکی برنت در TCU، می گوید: این آزمایش برای کمک به شناسایی افرادی طراحی شده است که در معرض خطر ابتلا به پره اکلامپسی قبل از هفته 34 بارداری هستند. این را می توان در اوایل بارداری، از هفته 11-14 انجام داد.

این یک آزمایش کاملاً جدید است و هنوز توسط سازمان های پزشکی مانند کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) توصیه نشده است. با این حال، خوش بینی وجود دارد که این آزمایش بتواند در پیشگیری و مدیریت پره اکلامپسی نقش داشته باشد.

دکتر بلیچ می‌گوید: هنوز اطلاعات یا داده‌های کافی برای حمایت از توصیه به همه زنان باردار برای انجام این آزمایش نداریم. مطمئناً امیدوارکننده است و با تحقیقات بیشتر، ممکن است بتوانیم آن را در عمل بالینی بگنجانیم.

در اینجا آنچه باید در مورد این آزمایش جدید بدانید، چگونگی تأثیر آن بر افراد در معرض خطر پره اکلامپسی و همچنین توصیه های متخصص در مورد نحوه پیشگیری و مدیریت پره اکلامپسی به طور کلی آورده شده است.

درباره تست جدید پره اکلامپسی

این آزمایش جدید توسط Labcorp ساخته شده است و علائم پره اکلامپسی را در خون شما آزمایش می کند. این آزمایش در اوایل بارداری، بین هفته های 11 تا 14 استفاده می شود و می تواند خطر ابتلا به پره اکلامپسی را در هفته 34 بارداری به شما بگوید.

طبق بیانیه مطبوعاتی این شرکت، این آزمایش اولین آزمایش در نوع خود است که علائم پره اکلامپسی را در اوایل بارداری تشخیص می دهد.

Labcorp همچنین آزمایش های دیگری را برای پره اکلامپسی در اوایل سال جاری انجام داد. این آزمایش ها علائم پره اکلامپسی شدید را در دو سه ماهه آخر بارداری بررسی می کنند.

آنوشکا چلیا، پزشک متخصص MFM و مدیر پزشکی گروه پزشکی Pediatrix توضیح می دهد: این آزمایش غربالگری با ارزیابی خطر پره اکلامپسی قبل از هفته 34 بارداری با ارزیابی چهار نشانگر زیستی مرتبط با خطر این وضعیت کار می کند.

بیومارکرها مولکول‌هایی هستند که در خون یا بافت‌های بدن یافت می‌شوند و نشانه‌های احتمالی بیماری هستند. دو بیومارکر خونی که این آزمایش به دنبال آنهاست عبارتند از:

فاکتور رشد جفت (هورمون PIGF)

پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری (PAPP-A)

دکتر چلیا می‌گوید این اندازه‌گیری‌ها همراه با اندازه‌گیری فشار خون متوسط ​​و شاخص ضربان شریان رحمی (اندازه‌گیری شده از طریق سونوگرافی )، می‌تواند اطلاعات ارزشمندی را در مورد خطر ابتلا به پره اکلامپسی به ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ارائه دهد.

دکتر چلیا خاطرنشان می کند: داشتن سطوح پایین PlGF و PAPP-A ممکن است نشان دهنده رشد و عملکرد ضعیف جفت و فشار شریانی بالا باشد و شاخص ضربان شریان رحمی نشان دهنده فشار خون بالا و جریان خون در شریان رحمی است.

چه کسی باید این تست را بگیرد؟

شاید از خود بپرسید: آیا باید این آزمایش را انجام دهم؟ به خاطر داشته باشید دستورالعمل‌هایی برای نحوه استفاده از این آزمایش هنوز توسط سازمان‌های بزرگ پزشکی ارائه نشده است. 

مهم است بدانید در حال حاضر، در دسترس بودن این آزمایش، راهنمای بالینی برای مدیریت و تشخیص پره اکلامپسی از طریق کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان (ACOG) یا انجمن پزشکی مادر و جنین (SMFM) را تغییر نداده است. 

در این مرحله، انجام این آزمون به صورت موردی انجام می شود. دکتر چلیا می گوید: این آزمایش می تواند برای هر فرد باردار برای ارزیابی خطر ابتلا به پره اکلامپسی در اوایل بارداری استفاده شود. ممکن است بر اساس سابقه پزشکی یا مامایی گذشته برای بیماران خاص مناسب تر باشد، و بیماران باید با متخصص زنان و زایمان یا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد اینکه آیا این آزمایش برای آنها گزینه خوبی است یا خیر صحبت کنند.

عبدالله آل خان، پزشک ، نایب رئیس و مدیر بخش، بخش زنان، زایمان و سلامت زنان در مرکز پزشکی دانشگاه هاکنزک، می گوید: ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از قضاوت بالینی خود برای تعیین اینکه کدام افراد باردار در معرض خطر هستند یا علائم بالقوه پره اکلامپسی را دارند، استفاده خواهند کرد. .

دکتر آل خان می گوید: در حالی که این آزمایش ممکن است برای برخی مفید باشد، نیازی نیست که همه این آزمایش را انجام دهند. دکتر آل خان خاطرنشان می کند: من به استفاده بیش از حد از این آزمایش احتیاط می کنم، زیرا این مطالعه تنها 1000 بیمار را بررسی کرده است.  

دکتر آل خان همچنین خاطرنشان می کند این یک آزمایش غربالگری است، نه آزمایشی که برای تشخیص پره اکلامپسی استفاده می شود.

او می‌گوید: ارزش پایین لزوماً به این معنا نیست که بیمار در حال حاضر دچار پره اکلامپسی است که ممکن است نیاز به زایمان داشته باشد. 

چندین عامل خطر وجود دارد که می تواند شانس ابتلا به پره اکلامپسی را در دوران بارداری افزایش دهد. عوامل خطر عبارتند از:

داشتن فشار خون بالا

ابتلا به دیابت

داشتن بیماری کلیوی

داشتن BMI که نشان دهنده چاقی است

کوتاه قد بودن

داشتن کمبودهای تغذیه ای

داشتن فشار خون بالا در بارداری های قبلی

داشتن سابقه اختلالات خودایمنی

دکتر چلیا می گوید: برای کسانی که در معرض خطر پره اکلامپسی هستند، این آزمایش ممکن است اطلاعات بیشتری در رابطه با خطر ابتلا به این بیماری ارائه دهد. چگونه ممکن است به این افراد کمک کند؟

او توضیح می‌دهد: ممکن است یک رویکرد بالینی هدفمند در طول بارداری با نظارت دقیق با ارائه‌دهنده، نظارت بر فشار خون سرپایی، و افزایش آگاهی از علائم و مدیریت زمانی که خطر پره اکلامپسی بیشتر می‌شود، فراهم کند.

نحوه مدیریت و پیشگیری از پره اکلامپسی

خبر خوب این است که اکثر موارد پره اکلامپسی را می توان مدیریت کرد. برای پره اکلامپسی خفیف، این ممکن است شامل استراحت در بستر و نظارت دقیق بر افراد باردار و نوزادان آنها باشد. موارد شدیدتر ممکن است نیاز به داروهای ضد تشنج و بستری شدن در بیمارستان برای نظارت دقیق تر داشته باشند. گاهی اوقات افراد مبتلا به پره اکلامپسی شدید نیاز به زایمان زودهنگام دارند.

خبر نه چندان خوب این است که در حال حاضر، گزینه های زیادی برای پیشگیری از پره اکلامپسی وجود ندارد.

دکتر آل خان می گوید: در حال حاضر، متأسفانه پره اکلامپسی اجتناب ناپذیر است. او خاطرنشان می کند، با این حال، ممکن است راه هایی برای کاهش اندکی خطر وجود داشته باشد. هم ACOG و هم گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده استفاده از آسپرین با دوز پایین (81 میلی گرم در روز) را پس از هفته 12 بارداری به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در افراد در معرض خطر پره اکلامپسی توصیه می کنند.

دکتر آل خان می گوید راه های احتمالی دیگر برای جلوگیری از پره اکلامپسی شامل تغذیه سالم در دوران بارداری است که ممکن است شامل کاهش نمک در رژیم غذایی شما باشد. دکتر آل خان توضیح می دهد که می توانید از ارائه دهنده خود در مورد مکمل هایی مانند اسید چرب امگا 3، کلسیم، آنتی اکسیدان درمانی، روی و منیزیم نیز سوال کنید.

دکتر بلیچ می گوید ورزش ممکن است مفید باشد. او توضیح می دهد: بهترین راه برای کاهش خطر پره اکلامپسی و بسیاری دیگر از عوارض بارداری، فعال ماندن است. شواهد خوبی وجود دارد مبنی بر اینکه ورزش منظم خطر ابتلا به اختلالات فشار خون بارداری از جمله پره اکلامپسی را کاهش می دهد. مطالعات نشان می دهد فعالیت هوازی به مدت 30 تا 60 دقیقه در دوران بارداری منجر به کاهش قابل توجه خطر می شود.

دکتر آل خان پیشنهاد می کند مهمتر از همه، با پزشک یا ماما خود در تماس نزدیک باشید و اگر در مورد علائم احتمالی پره اکلامپسی در دوران بارداری خود نگرانی دارید، تماس بگیرید.

وی می‌گوید: بیماران باید فعال باشند و هر گونه مشکل یا نگرانی مانند سردرد، اختلالات بینایی، درد قفسه سینه، تنگی نفس، ادم غیر وابسته، افزایش خون، فشار و اختلالات بینایی را به موقع با پزشک خود در میان بگذارند. برای ورود به صفحه اینستاگرام کلیک کنید.

تمام مطالب سایت اختصاصی و توسط تحریریه خط سلامت تولید شده است، استفاده با ذکر منبع و لینک دهی بلامانع است.