آسم یک بیماری جدی است که حدود 25 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد و هر سال باعث نزدیک به 1.6 میلیون مراجعه به اورژانس می شود.
به گزارش خط سلامت بیماری آسم علائم متفاوتی دارد و کودکان نیز به آسم مبتلا می شوند. برخی راه ها برای کنترل و کاهش علائم آسم وجود دارد.
آسم با التهاب لوله های برونش همراه با ترشحات چسبنده اضافی در داخل لوله ها مشخص می شود. افراد مبتلا به آسم زمانی که راه های هوایی سفت، ملتهب یا پر از مخاط می شوند، علائمی دارند.
علائم آسم
انسداد راه هوایی
وقتی افراد طبق معمول نفس می کشند، نوارهای عضلانی اطراف راههای هوایی شل می شوند و هوا آزادانه حرکت می کند. اما وقتی آسم دارند، ماهیچه ها سفت می شوند. عبور هوا از آن سخت تر می شود.
التهاب
آسم باعث ایجاد لوله های برونش قرمز و متورم در ریه ها می شود. این التهاب به ریه ها آسیب می رساند. درمان این امر کلیدی برای مدیریت آسم در دراز مدت است.
تحریک پذیری راه هوایی
افراد مبتلا به آسم راههای هوایی حساسی دارند که در هنگام تماس با محرک های خفیف، بیش از حد واکنش نشان می دهند و باریک می شوند.
سرفه به خصوص در شب یا صبح
خس خس سینه، صدای سوت هنگام نفس کشیدن
تنگی نفس
سفتی، درد یا فشار در قفسه سینه
مشکل خواب به دلیل مشکلات تنفسی
همه افراد مبتلا به آسم علائم یکسانی ندارند. علائم از یک حمله آسم به حمله بعدی متفاوت است، در یک حمله خفیف و در طول حمله دیگر شدید می شود.
برخی از افراد مبتلا به آسم برای دوره های طولانی بدون هیچ علامتی زندگی می کنند. برخی هر روز مشکل دارند. علاوه بر این، برخی از افراد تنها در حین ورزش یا با عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی آسم دارند.
حملات خفیف آسم به طور کلی شایع تر هستند. معمولاً راه های هوایی در عرض چند دقیقه تا چند ساعت باز می شوند. حملات شدید کمتر شایع هستند اما بیشتر طول می کشند و نیاز به کمک فوری پزشکی دارند. مهم است که علائم خفیف آسم را شناخته و درمان شوند تا به افراد در جلوگیری از حملات شدید و تحت کنترل بهتر آسم کمک کنند.
علائم اورژانسی آسم
تنفس سریع
صورت، لب ها یا ناخن های دست کم رنگ یا آبی
پوست اطراف دنده ها هنگام نفس کشیدن به سمت داخل کشیده می شود
مشکل در تنفس، راه رفتن یا صحبت کردن
علائمی که پس از مصرف دارو بهتر نمی شوند
حمله آسم
حمله آسم دوره ای است که در آن نوارهای عضلانی اطراف راه های هوایی تحریک می شوند تا سفت شوند. این سفت شدن برونکواسپاسم نامیده می شود. در طول حمله، پوشش مجاری تنفسی متورم یا ملتهب می شود و سلول های پوشاننده راه های هوایی مخاط بیشتر و ضخیم تری نسبت به حالت طبیعی می سازند.
همه این موارد - اسپاسم برونش، التهاب و تولید مخاط - باعث ایجاد علائمی مانند مشکل تنفس، خس خس سینه، سرفه، تنگی نفس و مشکل در فعالیت های عادی روزانه می شوند.
سایر علائم حمله آسم
خس خس سینه شدید هنگام دم و بازدم
سرفه ای که متوقف نمی شود
تنفس بسیار سریع
درد یا فشار قفسه سینه
سفت شدن ماهیچه های گردن و قفسه سینه که به آن عقب نشینی می گویند
مشکل در صحبت کردن
احساس اضطراب یا وحشت
صورت رنگ پریده و عرق کرده
لب ها یا ناخن های آبی رنگ
بدون درمان فوری، مانند استنشاق آسم یا گشاد کننده برونش، تنفس سخت تر می شود.
بدون درمان مناسب، با گذشت زمان، افراد نمی توانند صحبت کنند و رنگی مایل به آبی در اطراف لب های خود پیدا می کنند. این تغییر رنگ که به عنوان سیانوز شناخته می شود، به این معنی است که اکسیژن کمتری در خون دارند. این موضوع برخی مواقع باعث از دست دادن هوشیاری و مرگ می شود.
طبقه بندی آسم
آسم متناوب خفیف
علائم خفیف کمتر از دو بار در هفته. علائم شبانه کمتر از دو بار در ماه. حملات آسم کم است.
آسم پایدار خفیف
علائم سه تا شش بار در هفته. علائم شبانه سه تا چهار بار در ماه. حملات آسم بر فعالیت ها تأثیر می گذارد.
آسم پایدار متوسط
علائم روزانه آسم حملات شبانه پنج بار یا بیشتر در ماه. علائم بر فعالیت ها تأثیر می گذارد.
آسم شدید و مداوم
علائم مداوم در روز و شب. باید فعالیت های فرد محدود شود.
انواع آسم
آسم بزرگسالان: آسم در هر سنی شروع می شود، اما در افراد کمتر از 40 سال شایع تر است.
وضعیت آسم: این حملات طولانی مدت آسم با استفاده از داروهای گشاد کننده برونش از بین نمی روند. آنها یک اورژانس پزشکی هستند که نیاز به درمان فوری دارند.
آسم در کودکان: علائم از قسمتی به قسمت دیگر در همان کودک متفاوت است.
مشکلات آسم کودکان
سرفه کردن زیاد، به خصوص در حین بازی، شب، یا هنگام خندیدن.
انرژی کمتر یا مکث برای نفس کشیدن در حین بازی.
تنفس سریع یا کم عمق.
گفتن اینکه قفسه سینه آنها درد می کند یا احساس سفت شدن می کند.
صدای سوت هنگام دم یا باز دم.
به دلیل مشکل در تنفس، حرکاتی را در سینه آنها دیده می شود.
تنگی نفس.
سفت شدن عضلات گردن و سینه.
ضعف یا خستگی.
انقباض برونش ناشی از ورزش: این آسم ناشی از ورزش نامیده می شود. این در هنگام فعالیت بدنی اتفاق می افتد، زمانی که هوای خشک تر از آنچه در بدن است تنفس می کنند و راه های هوایی باریک می شوند. این افرادی را که آسم ندارند تحت تاثیر قرار می دهد. در عرض چند دقیقه پس از شروع ورزش علائمی را مشاهده خواهند کرد و 10 تا 15 دقیقه پس از توقف ادامه دارد.
آسم آلرژیک: چیزهایی که باعث ایجاد آلرژی می شوند، مانند گرد و غبار، گرده گل و شوره حیوانات خانگی باعث حملات آسم می شوند.
آسم غیر آلرژیک: این نوع در آب و هوای شدید شعله ور می شود. اغلب در گرمای تابستان یا سرمای زمستان است. در برخی افراد زمانی که استرس دارند یا سرما خورده اند ظاهر می شود.
آسم شغلی: این معمولاً افرادی را که در اطراف بخارات شیمیایی، گرد و غبار یا سایر موارد تحریک کننده در هوا کار می کنند، تحت تأثیر قرار می دهد.
آسم ائوزینوفیلیک: این شکل شدید با سطوح بالای گلبول های سفید خون به نام ائوزینوفیل مشخص می شود. معمولاً بزرگسالان بین 35 تا 50 سال را مبتلا می کند.
آسم شبانه: علائم آسم در شب بدتر می شود.
آسم ناشی از آسپرین: با مصرف آسپرین علائم آسم همراه با آبریزش بینی، عطسه، فشار سینوسی و سرفه را دارند.
آسم نوع سرفه: بر خلاف انواع دیگر، تنها علامت این نوع آسم سرفه طولانی مدت است.
علل و محرک های آسم
افرادی که مبتلا به آسم هستند، راه های هوایی به چیزهای موجود در دنیای اطراف واکنش نشان می دهد. پزشکان این موارد را محرک های آسم می نامند.
محرک های رایج آسم
عفونت هایی مانند سینوزیت، سرماخوردگی و آنفولانزا
آلرژن هایی مانند گرده، کپک، شوره حیوانات خانگی و کنه های گرد و غبار
محرک هایی مانند بوی تند عطرها یا محلول های پاک کننده
آلودگی هوا
دود تنباکو
ورزش
هوای سرد یا تغییرات آب و هوا، مانند دما یا رطوبت
بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
احساسات شدید مانند اضطراب، خنده، غم یا استرس
داروهایی مانند آسپرین
نگهدارنده های غذایی به نام سولفیت ها که در چیزهایی مانند میگو، ترشیجات، میوههای خشک و آبلیمو و لیموترش بطری شده یافت می شوند.
عوامل خطر آسم
چیزهایی که در دنیای اطراف وجود دارد، قبل از تولد یا زمانی که در حال رشد هستند.
این که آیا والدین مبتلا به آسم هستند، به خصوص مادر.
ژن ها.
نژاد.
جنسیت، پسران بیشتر از دختران به آسم مبتلا می شوند. آسم در نوجوانان و بزرگسالان، در زنان شایع تر است.
شغل.
سایر شرایط مانند عفونت ریه، آلرژی یا چاقی.
تشخیص آسم
پزشک با یک معاینه فیزیکی شروع می کند و در مورد علائم و سابقه پزشکی می پرسد.
برای اینکه ببینند ریه ها چقدر خوب کار می کنند، آزمایش هایی خواهند داشت که شامل موارد زیر است:
اسپیرومتری: این تست تنفسی ساده میزان هوا و سرعت خروج را اندازه گیری می کند.
اوج جریان: اینها اندازه گیری می کنند که ریه ها چقدر هوا را به بیرون می برند. آنها دقت کمتری نسبت به اسپیرومتری دارند، اما راه خوبی برای آزمایش ریه ها در خانه باشند، حتی قبل از اینکه علائمی را احساس کنند. یک پیک فلومتر به افراد کمک می کند تا بفهمند چه چیزی آسم را بدتر می کند، آیا درمان موثر است یا خیر و چه زمانی به مراقبت های اورژانسی نیاز دارند.
چالش متاکولین: این و آزمایش های مشابه شامل استفاده از محرک ها یا چالش ها هستند. بزرگسالان بیشتر از کودکان این آزمایش را انجام می دهند. در طول این آزمایش، قبل و بعد از اسپیرومتری، یک ماده شیمیایی به نام متاکولین را استنشاق می کنند تا ببینند آیا راههای هوایی را باریک می کند یا خیر. اگر نتایج حداقل 20 درصد کاهش یابد، فرد آسم دارد. پزشک در پایان آزمایش دارویی می دهد تا اثرات متاکولین را معکوس کند.
تست نیتریک اکساید: فرد باز دمی در یک لوله متصل به دستگاهی تنفس می کند که میزان اکسید نیتریک موجود در نفس را اندازه گیری می کند. بدن این گاز را به طور معمول تولید می کند، اما اگر راه های هوایی ملتهب باشد، ممکن است سطح آن بالا باشد.
اشعه ایکس قفسه سینه: این یک آزمایش آسم نیست، اما پزشک از آن استفاده می کند تا مطمئن شود هیچ چیز دیگری باعث علائم نمی شود. اشعه ایکس تصویری از داخل بدن است که با دوزهای کم تابش ساخته شده است .
سی تی اسکن: این آزمایش یک سری اشعه ایکس می گیرد و آنها را در کنار هم قرار می دهد تا دیدی از درون فرد ایجاد کند. اسکن ریه ها و سینوس ها مشکلات یا بیماری های فیزیکی (مانند عفونت) را که باعث مشکلات تنفسی یا بدتر شدن آنها می شود، شناسایی کند.
تست های آلرژی: این آزمایش خون یا پوست است. آنها می گویند آیا فرد به حیوانات خانگی، گرد و غبار، کپک و گرده آلرژی دارند یا خیر. هنگامی که محرک های آلرژی خود را شناختند، برای پیشگیری از آنها و حملات آسم، درمان دریافت کنند.
ائوزینوفیل های خلط: این آزمایش به دنبال سطوح بالای گلبول های سفید خون (ائوزینوفیل) در ترکیب بزاق و مخاط (خلط) است که هنگام سرفه خارج می شود.
درمان آسم
بسیاری از درمان های آسم علائم را کاهش می دهند. پزشک با فرد همکاری خواهد کرد تا یک برنامه اقدام برای آسم تهیه کند که درمان و داروهای او را مشخص کند.
درمان های خانگی
از محرک های آسم اجتناب کنند.
به طور منظم تمرین کنند.
در وزن سالم بمانند.
مراقب شرایطی باشند که علائم را ایجاد می کنند.
تمرینات تنفسی را برای کاهش علائم انجام دهند تا به داروی کمتری نیاز داشته باشند.
برخی از افراد از درمان های مکمل مانند یوگا، طب سوزنی، بیوفیدبک یا مکمل هایی مانند ویتامین C و دینگ چوان تانگ استفاده می کنند. قبل از امتحان هر یک از اینها با پزشک خود صحبت کنند.
عوارض آسم
خستگی
عدم ورزش و افزایش وزن
بازدید از بیمارستان یا اورژانس
زمان دوری از مدرسه یا مشکل تمرکز بر تکالیف مدرسه
مسائل مربوط به سلامت روان مانند استرس، اضطراب و افسردگی
پنومونی و سایر عوارض ناشی از عفونت های رایج مانند آنفولانزا
زایمان زودرس یا از دست دادن بارداری
لوله های برونش به طور دائم در ریه ها تنگ شده است
فروپاشی ریه
نارسایی تنفسی
پیشگیری از حمله آسم
محرک های آسم را بشناسند و از آنها دوری کنند.
دستورالعمل های پزشک را در مصرف داروهای آسم دنبال کنند. اگر متوجه شدند بیشتر از یک استنشاق سریع تسکین دهنده استفاده می کنند، به آنها اطلاع دهند.
وضعیت خود را پیگیری کنند و علائم بدتر شدن آن را بیاموزند.
با پزشک در مورد واکسن ها صحبت کنند تا احتمال ابتلا به برخی شرایط را کاهش دهند. برای ورود به صفحه اینستاگرام کلیک کنید.
تمام مطالب سایت اختصاصی و توسط تحریریه خط سلامت تولید شده است، استفاده با ذکر منبع و لینک دهی بلامانع است.