آسم کودکان و بزرگسالان چه تفاوتی با هم دارد؟ / علل و علائم و مراقبت از کودکان مبتلا به آسم

آسم کودکان اغلب به دلیل حساسیت های بیشتر کودک، خطرات بیشتری دارد. آسم کودکان درمان قطعی ندارد اما راه هایی برای کنترل بیماری وجود دارد تا کودک به زندگی طبیعی خود ادامه دهد.

به گزارش خط سلامت آسم کودکان علائم و نشانه هایی دارد که والدین با شناخت آن قادراند زودتر برای درمان اقدام کنند.

آسم دوران کودکی همان بیماری ریوی است که بزرگسالان به آن مبتلا می شوند، اما کودکان اغلب علائم متفاوتی دارند. پزشکان به این بیماری آسم کودکان نیز می گویند.

اگر کودک آسم دارد، ریه ‌ها و راه‌ های هوایی او به راحتی در هنگام سرماخوردگی یا اطراف چیزهایی مانند گرده‌ ها ملتهب می شوند. علائم انجام فعالیت های روزمره یا خواب را برای کودک سخت می کند. گاهی اوقات، حمله آسم منجر به مراجعه به بیمارستان می شود.

هیچ درمانی برای آسم در کودکان وجود ندارد، اما پزشک کودک برای جلوگیری از آسیب به ریه های در حال رشد کودک کمک می کند.

علائم و نشانه های آسم کودکان

همه کودکان علائم آسم یکسانی ندارند.

سرفه ای که از بین نمی رود

سرفه هایی که اغلب اتفاق می افتد، به ویژه در حین بازی یا ورزش، در شب، در هوای سرد، یا هنگام خنده یا گریه

سرفه ای که پس از عفونت ویروسی بدتر می شود

انرژی کمتر در حین بازی و توقف برای نفس کشیدن در حین فعالیت

اجتناب از فعالیت های ورزشی یا اجتماعی

مشکل خواب به دلیل سرفه یا مشکلات تنفسی

تنفس سریع و پی در پی

سفتی یا درد قفسه سینه

خس خس سینه، صدای سوت هنگام دم یا بازدم

حرکات را در قفسه سینه (انقباض)

تنگی نفس

سفت شدن عضلات گردن و سینه

احساس ضعف یا خستگی

مشکل در غذا خوردن یا غرغر کردن هنگام غذا خوردن (در نوزادان)

متخصصان گاهی اوقات از اصطلاحات "بیماری واکنشی راه های هوایی" و "برونشیولیت" در مورد خس خس سینه همراه با تنگی نفس یا سرفه در نوزادان و کودکان نوپا استفاده می کنند.

شرایط حائز اهمیت در آسم کودکان

توقف در وسط جمله برای نفس کشیدن

استفاده از عضلات معده برای تنفس

شکمی که وقتی می‌خواهند هوا بگیرند، زیر دنده‌هایشان فرو می‌رود

قفسه سینه و پهلوهایی که هنگام نفس کشیدن به داخل می کشند

خس خس شدید

سرفه های شدید

مشکل در راه رفتن یا صحبت کردن

لب ها یا ناخن های آبی رنگ

افزایش تنگی نفس با کاهش خس خس سینه

سوراخ های بینی پهن شده

ضربان قلب سریع

عرق کردن بیشتر از حد معمول

درد قفسه سینه

علل و محرک های آسم کودکان

عفونت های راه هوایی این شامل سرماخوردگی، ذات الریه و عفونت های سینوسی است.

آلرژن ها، کودک به چیزهایی مانند سوسک، کنه گرد و غبار، کپک، شوره حیوانات خانگی و گرده آلرژی داشته باشد.

تحریک کننده ها چیزهایی مانند آلودگی هوا، مواد شیمیایی، هوای سرد، بو یا دود مجاری تنفسی آنها را آزار می دهند.

ورزش، منجر به خس خس سینه، سرفه و سفت شدن قفسه سینه می شود.

فشار، باعث تنگی نفس کودک می شود و علائم او را بدتر می کند.

عوامل خطر آسم کودکان

آسم علت اصلی بیماری های طولانی مدت در کودکان است. این بیماری حدود 7 میلیون کودک را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد. این اعداد در حال افزایش هستند

اکثر کودکان در سن 5 سالگی اولین علائم خود را دارند. اما آسم در هر سنی شروع می شود.

مواردی که باعث می شود کودک به آسم مبتلا شود عبارتند از:

آلرژی بینی (تب یونجه) یا اگزما (بثورات پوستی آلرژیک)

سابقه خانوادگی آسم یا آلرژی

بسیاری از عفونت های تنفسی

وزن کم هنگام تولد

قرار گرفتن در معرض دود تنباکو قبل یا بعد از تولد

بزرگ شدن در محیطی کم درآمد

تشخیص آسم کودکان

سوالات در مورد سابقه پزشکی و علائم. پزشک در مورد مشکلات تنفسی کودک و هرگونه سابقه خانوادگی آسم، آلرژی، اگزما یا سایر بیماری های ریوی سوال خواهد کرد. والدین باید علائم کودک را با جزئیات توصیف کنند، از جمله اینکه چه زمانی و چند بار رخ می دهد.

معاینه بدنی، پزشک به قلب و ریه های کودک گوش می دهد و به بینی یا چشم های او برای علائم آلرژی نگاه می کند.

تست ها، کودک رادیوگرافی قفسه سینه می شود. اگر 6 سال یا بیشتر داشته باشند، یک آزمایش ساده ریه به نام اسپیرومتری انجام می دهند. میزان هوای موجود در ریه های کودک و میزان سرعتی که آن را خارج می کنند را اندازه گیری می کند. این به پزشک کمک می کند تا متوجه شود که آسم آنها چقدر شدید است. آزمایش‌های دیگر به یافتن محرک‌ های آسم کمک می کنند. آنها شامل آزمایش پوستی آلرژی، آزمایش خون (IgE یا RAST) و اشعه ایکس برای تشخیص اینکه آیا عفونت سینوسی یا بیماری ریفلاکس معده (GERD) باعث بدتر شدن آسم می شود یا خیر. آزمایشی که سطح اکسید نیتریک (eNO) را در تنفس کودک اندازه گیری می کند به راه های هوایی ملتهب اشاره می کند.

درمان آسم کودکان

بر اساس سابقه کودک و شدت آسم او، پزشک یک برنامه مراقبتی به نام برنامه اقدام آسم تهیه می کند. این توضیح می دهد کودک چه زمانی و چگونه باید از داروهای آسم استفاده کند، وقتی آسم بدتر می شود چه کاری انجام دهد و چه زمانی باید به دنبال مراقبت های اورژانسی باشد.

برنامه عمل آسم کودک برای کنترل آسم او مهم است. برای یاد آوری برنامه مدیریت روزانه کودک و راهنمایی در زمانی که کودک علائم آسم دارد، آن را در دسترس داشته باشند. رونوشت هایی را به مراقبان، معلمان و حتی راننده اتوبوس کودک بدهند تا بدانند اگر کودک دور از خانه دچار حمله آسم شد چه کنند.

علاوه بر پیروی از برنامه عمل آسم کودک، مطمئن شوند قرار گرفتن در معرض محرک‌ های آسم محدود است و ترجیحاً از آن اجتناب کنند.

داروهای آسم کودکان

بیشتر داروهای آسم که به بزرگسالان و کودکان بزرگتر داده می شود را می توان با خیال راحت برای کودکان نوپا و کوچکتر تجویز کرد. داروهایی که برای کودکان کوچکتر تأیید شده اند در دوزهای تنظیم شده برای سن و وزن آنها تجویز می شوند. در مورد داروهای استنشاقی، یک دستگاه تحویل متفاوت بر اساس سن و توانایی کودک مورد نیاز است. (بسیاری از کودکان نمی توانند تنفس خود را به خوبی هماهنگ کنند تا از یک استنشاقی استاندارد استفاده کنند.)

دو نوع اصلی داروهای آسم

داروهای تسکین دهنده سریع به علائم ناگهانی کمک می کنند. کودک در طول حمله آسم از آنها برای کمک سریع استفاده می کند.

داروهای طولانی اثر از التهاب راه هوایی جلوگیری کرده و آسم را تحت کنترل نگه می دارند. احتمالاً کودک هر روز آنها را مصرف خواهد کرد.

اگر یک نوزاد یا کودک بزرگتر علائم آسم را داشته باشد که نیاز به درمان با داروهای گشاد کننده برونش بیش از دو بار در هفته در طول روز یا بیش از دو بار در ماه در شب داشته باشد، اکثر پزشکان داروهای ضد التهابی روزانه را توصیه می کنند.

بسیاری از داروهای آسم حاوی استروئیدها هستند که عوارض جانبی دارند. آنها دهان و گلوی کودک را تحریک می کنند. برخی تحقیقات نشان می دهد داروها با گذشت زمان باعث کندی رشد، مشکلات استخوانی و آب مروارید می شوند.

مصرف دارو های آسم کودکان

پزشک کودک به والدین خواهد گفت هر چند وقت یک ‌بار به کودک درمان ‌های تنفسی بدهند، بر اساس شدت آسم.

با استفاده از نبولایزر خانگی، که به عنوان دستگاه تنفس شناخته می شود، داروهای آسم (معمولاً برای کودکان زیر 4 سال) را به کودک بدهند. یک نبولایزر داروهای آسم را که معمولاً گشاد کننده‌ های برونش هستند، با تغییر آنها از مایع به غبار تحویل می‌ دهد. کودک دارو را با تنفس از طریق ماسک صورت دریافت می کند. این درمان های تنفسی معمولاً حدود 10 تا 15 دقیقه طول می کشد و تا چند بار در روز انجام می شود.

برای استفاده از نبولایزر:

دست های خود را بشویند .

دارو را در نبولایزر قرار دهند.

لوله ها را از کمپرسور به پایه وصل کنند.

دهانی یا ماسک را وصل کنند.

کمپرسور را روشن کنند و مراقب باشند غبار نوری از نبولایزر خارج شود.

ماسک را روی صورت کودک بگذارند یا دهانی را در دهان او بگذارند و از او بخواهند لب هایش را دور آن ببندد.

از آنها بخواهند تا زمانی که زمان درمان آنها تمام شود، نفس بکشند و خارج کنند.

وقتی دارو تمام شد نبولایزر را خاموش کنند.

از کودک بخواهند سرفه کند تا مخاط از بین برود.

دستورالعمل هایی برای مدیریت آسم در کودکان تا سن 4 سالگی وجود دارد. این شامل استفاده از داروهای تسکین دهنده سریع برای علائم خاموش و روشن است. دوز پایین یک استروئید استنشاقی یا مونته لوکاست (Singulair) مرحله بعدی است. بعد از 4 سالگی، تمرکز از کنترل علائم به مدیریت بیماری تغییر می کند. اگر آسم کودک حداقل به مدت 3 ماه تحت کنترل باشد، پزشک درمان او را کاهش می دهد.

به جای نبولایزر، کودکان بزرگتر از استنشاقی هیدروفلوئوروآلکان یا HFA (که قبلاً استنشاقی با دوز اندازه‌ گیری یا MDI نامیده می ‌شد) با فاصله‌ گیر استفاده کنند.

اسپیسر محفظه ای است که به دستگاه تنفسی متصل می شود و انفجار دارو را در خود نگه می دارد. این به کودک اجازه می‌ دهد دارو را با سرعت خودش در ریه‌ های خود تنفس کند. برای استفاده از دستگاه تنفسی با اسپیسر :

دست ها را بشویند.

اولین باری که از آن استفاده می کنند، با اسپری کردن 4 بار در هوا، دستگاه تنفسی را آماده کنند.

دستگاه تنفسی را در دهانه انتهای اسپیسر قرار دهند.

آن را به مدت 10 ثانیه تکان دهند.

از کودک بخواهند سر خود را به پهلو بچرخاند و نفس خود را بیرون بیاورد.

از کودک بخواهند دهان خود را در اطراف قطعه دهانی اسپیسر ببندند.

به کودک بگویند آهسته نفس عمیق بکشند.

از کودک بخواهند آن را نگه دارند و تا 10 بشمارند.

از کودک بخواهند به آرامی نفس خود را خارج کنند.

اگر پزشک دو پاف دارو را تجویز کرد، 1 دقیقه بعد از اولین پاف صبر کنند و دوباره همه این کار را انجام دهند.

به کودک کمک کنند دهان خود را بشویند، دندان های خود را مسواک بزنند یا آب بنوشند.

اجتناب از محرک های آسم دوران کودکی

اجازه ندهند کسی در خانه یا ماشین سیگار بکشد.

برای مبارزه با کنه های گرد و غبار، ملافه ها و فرش ها را تمیز کنند.

حیوانات خانگی را از اتاق خواب کودک دور نگه دارند. فیلتر هوا به مواد آلرژی زا کمک می کند.

برای جلوگیری از سوسک ها به طور منظم کنترل آفات را انجام دهند.

نشتی ها را برطرف کنند و برای جلوگیری از کپک زدن از رطوبت گیر استفاده کنند.

از محصولات پاک کننده معطر یا شمع استفاده نکنند.

گزارش های روزانه کیفیت هوا را در منطقه خود بررسی کنند.

به کودک کمک کنند وزن مناسبی داشته باشد.

اگر سوزش سر دل دارند، آن را کنترل کنند.

اگر ورزش یک محرک باشد، پزشک از کودک می خواهد 20 دقیقه قبل از شروع فعالیت از دستگاه تنفسی استفاده کند تا راه های هوایی خود را باز نگه دارد.

مطمئن شوند که آنها هر سال واکسن آنفولانزا دریافت می کنند.

عوارض آسم کودکان

حملات شدید، گاهی اوقات منجر به ویزیت ER یا ماندن در بیمارستان می شود

از دست دادن مدرسه و سایر فعالیت ها

خستگی

استرس، اضطراب و افسردگی

تاخیر در رشد یا بلوغ

مجاری هوایی آسیب دیده و عفونت ریه

مرگ

چشم انداز آسم کودکان

هیچ درمانی برای آسم وجود ندارد، اما کودک لازم است یاد بگیرد آن را کنترل کند. کودک باید بتواند:

از علائم طولانی مدت جلوگیری کند

هر روز به مدرسه برود

از علائم آسم در شب اجتناب کند

در فعالیت های روزانه شرکت کند، بازی کند و در ورزش شرکت کند

از مراجعه فوری به پزشک، اورژانس یا بیمارستان خودداری کند

از داروها برای کنترل علائم با عوارض جانبی کم یا بدون عوارض استفاده و تنظیم کند

اگر در رسیدن به همه این اهداف مشکل دارد، از پزشک راهنمایی بخواهد.

بسیاری از کارشناسان در مورد عملکرد ریه نوزاد و آسم نمی دانند. اما آنها بر این باورند اگر کودک چندین دوره خس خس سینه داشته باشد، مادری مبتلا به آسم داشته باشد یا آلرژی داشته باشد، احتمال ابتلا به آسم تا سن 7 سالگی بیشتر است.

هنگامی که راه های هوایی کودک حساس می شود، تا آخر عمر به همین شکل باقی می ماند. اما حدود 50 درصد از کودکان پس از رسیدن به سنین نوجوانی شاهد کاهش شدید علائم آسم هستند. اما برخی از آنها در بزرگسالی دوباره علائم را نشان خواهند داد. هیچ راهی برای پیش بینی اتفاقاتی که برای کودک می افتد وجود ندارد. برای ورود به صفحه اینستاگرام کلیک کنید. 

تمام مطالب سایت اختصاصی و توسط تحریریه خط سلامت تولید شده است، استفاده با ذکر منبع بلامانع است.