تاثیرات 3 دسته داروی بیش فعالی

خانه
روانشناسی فردی

آرش محمدی

۲۳ فروردین ۱۴۰۳ ۰۸:۴۰

داروهای محرک اولین انتخاب برای درمان بیش فعالی هستند ، اما برای همه مناسب نیستند. آنها عوارض جانبی بدی برای برخی افراد ایجاد می کنند.

به گزارش خط سلامت برای درمان اختلال بیش فعالی اغلب از دارو درمانی استفاده می شود. داروهای مختلفی برای بیماران مبتلا به بیش فعالی استفاده می شود که معایب و مزایای گوناگونی دارند.

داروهای بیش فعالی

سه گروه اصلی از داروهای غیر محرک برای این بیماری وجود دارد:

غیر محرک های اختصاصی بیش فعالی

این ها به طور خاص برای درمان این اختلال ایجاد شده اند و برای آن مورد تایید FDA هستند.

داروهای فشار خون

به برخی از افراد در کنترل بیش فعالی کمک می کنند. برخی از اینها همان ماده فعال غیرمحرک‌ های اختصاصی بیش فعالی را دارند.

داروهای ضد افسردگی

اینها با کار روی مواد شیمیایی در مغز به مقابله با این اختلال کمک می کنند. آنها برای افرادی که دارای بیش فعالی و افسردگی، اضطراب یا سایر اختلالات خلقی هستند مفید هستند.

داروهای غیر محرک خاص بیش فعالی

Atomoxetine ( Strattera ) و Viloxazine ( Qelbree ) برای کودکان، نوجوانان و بزرگسالان مناسب هستند. به نظر می رسد آنها مقدار یک ماده شیمیایی مهم مغز به نام نوراپی نفرین را افزایش می دهند. این امر باعث افزایش دامنه توجه فرد و کاهش رفتار تکانشی و بیش فعالی آنها می شود.

کلونیدین ER ( Kapvay ) و g uanfacine ER ( Intuniv ) برای کودکان 6 تا 17 سال تایید شده است. پزشکان آنها را برای بزرگسالان تجویز می کنند. این داروها روی نواحی خاصی از مغز اثر می گذارند. مطالعات نشان می دهد آنها حواس پرتی را کاهش می دهند و توجه، حافظه کاری و کنترل تکانه را بهبود می بخشند.

مزایای غیر محرک ها نسبت به محرک های بیش فعالی

غیر محرک ها تمایلی به ایجاد بی قراری، بی خوابی یا بی اشتهایی ندارند. آنها خطر سوء استفاده یا اعتیاد را ندارند.

بعلاوه، آنها نسبت به بسیاری از محرک‌ها اثر طولانی‌ تر و نرم‌ تری دارند که به طور ناگهانی اثر کرده و از بین می روند.

عوارض جانبی داروهای غیر محرک

ناراحتی معده

اشتهای کمتر و کاهش وزن

حالت تهوع

سرگیجه

خستگی

نوسانات خلقی

سایر خطرات کمتر رایج عبارتند از:

زردی و مشکلات کبدی

تفکر خودکشی

نعوظ هایی که بیش از 4 ساعت طول می کشد

واکنش های آلرژیک جدی

عوارض جانبی کلونیدین (Kapvay)، گوانفاسین (Intuniv) و ویلوکسازین (Qelbree) شامل موارد زیر است:

خواب آلودگی، خستگی

سردرد

سرگیجه

دهان خشک

از دست دادن اشتها

حالت تهوع

دل درد

استفراغ

فشار خون پایین

تغییر ریتم قلب

عدم مصرف داروهای غیر محرک بیش فعالی

در مورد سابقه پزشکی با پزشک صحبت شود و تمام خطرات را بررسی کنند.

افراد نباید اتوموکستین (Strattera) مصرف کنند اگر:

مبتلا به گلوکوم با زاویه باریک (بیماری که باعث فشار در چشم می شود و منجر به نابینایی می شود) تشخیص داده شده است.

از یک داروی افسردگی به نام مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) مانند فنلزین ( ناردیل ) یا ترانیل سیپرومین ( پارنات ) استفاده می کنند.

به هر یک از مواد تشکیل دهنده اتوموکستین (Strattera) حساسیت دارند.

زردی یا مشکلات کبدی دارند.

اگر به کلونیدین (Kapvay) حساسیت دارند، از مصرف آن خودداری کنند.

افراد نباید گوانفاسین (Intuniv) مصرف کنند اگر:

به هر یک از ترکیبات موجود در آن حساسیت دارند.

سایر محصولات حاوی گوانفاسین مانند داروی فشار خون guanfacine hcl ( Tex ) را مصرف می کنند.

شیرده هستند، باردار هستند یا قصد بارداری دارند.

هر گونه داروی تجویزی را برای شرایط دیگر مانند داروهای فشار خون، داروهای ضد افسردگی، آرام بخش ها یا داروهای ضد روان پریشی مصرف می کنند.

از مکمل های غذایی، داروهای گیاهی یا داروهای بدون نسخه استفاده می کنند.

هر گونه مشکل پزشکی، از جمله فشار خون بالا یا پایین، تشنج، بیماری قلبی، گلوکوم، مشکلات سلامت روان، بیماری کبد یا یرقان، یا مشکلات کلیوی دارند.

به هر دارویی واکنش آلرژیک دارند.

سابقه سوء مصرف یا وابستگی به مواد مخدر یا الکل دارند.

آشفته یا تحریک پذیر می شوند یا افکار خودکشی دارند.

داروهای فشار خون مورد استفاده برای درمان بیش فعالی

برخی از داروهایی که به طور معمول برای فشار خون بالا مصرف می شوند، مانند کلونیدین (Kavpay) و گوانفاسین hcl (Tenex)، به کنترل علائم این اختلال کمک می کنند.

آنها به کاهش برخی از عوارض جانبی داروهای محرک، به ویژه بی خوابی و رفتار پرخاشگرانه کمک می کنند.

آنها را می توان به تنهایی یا همراه با محرک ها استفاده کرد.

اگرچه ترکیب محرک ها با یکی از این داروها بحث برانگیز است. برخی از کودکانی که هم داروهای محرک و هم کلونیدین hcl مصرف می کردند، جان خود را از دست دادند. مشخص نیست که آیا مرگ آنها به دلیل ترکیب مواد بوده است یا خیر.

اگر آنها را با هم مصرف کنند، پزشک باید آنها را از نزدیک تحت نظر داشته باشد تا خطر مشکلات را کاهش دهد.

عدم مصرف داروهای فشار خون

اگر سابقه فشار خون پایین دارند یا اگر یکی از اعضای خانواده مشکل قلبی داشته است، استفاده از این داروها مناسب نیست.

عوارض جانبی

خواب آلودگی

کاهش فشار خون

سردرد

سرگیجه

ضربان قلب نامنظم

داروهای ضد افسردگی برای بیش فعالی

چندین نوع از داروها این اختلال را درمان می کنند. آنها گاهی اوقات درمان انتخابی برای کودکان یا بزرگسالانی هستند که بیش فعالی و افسردگی دارند.

به نظر می رسد داروهای ضد افسردگی باعث بهبود دامنه توجه، کنترل تکانه، بیش فعالی و پرخاشگری می شوند. کودکان و نوجوانانی که آنها را می گیرند اغلب تمایل بیشتری به جهت گیری دارند و کمتر مزاحم می شوند.

اما این داروها به خوبی محرک ها یا غیرمحرک ها برای بهبود دامنه توجه و تمرکز عمل نمی کنند.

داروهای ضد افسردگی دارای پتانسیل پایینی برای سوء مصرف هستند و هیچ مدرکی مبنی بر سرکوب رشد یا کاهش وزن قابل توجه وجود ندارد.

اکثر آنها با افزایش سطح مواد شیمیایی پیام رسان مغز (انتقال دهنده های عصبی) مانند نوراپی نفرین، سروتونین و دوپامین عمل می کنند.

درمان بیش فعالی با داروهای فشار خون بالا

نحوه عملکرد داروهای فشار خون بالا در درمان بیش فعالی هنوز مشخص نیست، اما واضح است که آنها اثر آرام بخشی بر روی مناطق خاصی از مغز دارند.

کلونیدین و گوانفاسین به کاهش برخی از عوارض جانبی درمان محرک، به ویژه بی خوابی و رفتار پرخاشگرانه کمک می کنند. با این حال، ترکیب محرک‌ها با یکی از این داروها بحث‌برانگیز است، زیرا در کودکانی که هم محرک‌ها و هم کاتاپرس (شکل پچ کلونیدین) مصرف می‌کنند، مرگ و میرهایی وجود دارد .

مشخص نیست که آیا این مرگ و میرها به دلیل ترکیب داروها بوده است یا خیر، اما در صورت استفاده از چنین ترکیباتی باید احتیاط کرد. غربالگری دقیق برای بی نظمی ریتم قلب و نظارت منظم بر فشار خون و نوار قلب به کاهش این خطرات کمک می کند.