علایم بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) + روش های درمان

 

بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD ) یک بیماری التهابی مزمن در ریه ها است که باعث انسداد جریان هوا می شود. در اثر قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل محرک مانند آلاینده های محیطی و دود سیگار ایجاد می شود.

به گزارش خط سلامت علائم این بیماری می تواند شامل تنگی نفس ، سرفه، خس خس سینه و تولید خلط (مخاط) باشد. دو بیماری ریوی که اغلب با بیماری انسدادی مزمن ریه همراه هستند عبارتند از: برونشیت مزمن (التهاب مجاری هوا) و آمفیزم (شرایطی که در آن کیسه های هوایی در ریه ها از بین می روند). 

چهار مرحله COPD چیست؟

COPD توسط ابتکار جهانی برای بیماری مزمن انسداد ریه (GOLD)، که یک یک سازمان بین المللی است که دستورالعمل های درمان و مراقبت COPD را توسعه می دهد، به چهار مرحله طبقه بندی می شود.  سیستم GOLD برای COPD بیماری را بر اساس عوامل مختلفی طبقه بندی می کند، از جمله:

علائم بیمار و تاثیر آنها بر کیفیت زندگی

بر اساس این ارزیابی، COPD با یک عدد از درجه 1 تا درجه 4 و یک حرف از گروه A به گروه D برچسب گذاری شده است. سیستم GOLD اطلاعات ارزشمند زیادی در مورد نظارت و درمان COPD بیمار به متخصصان مراقبت های بهداشتی می دهد. در پاراگراف های بعدی اطلاعات بیشتری در مورد چهار مرحله COPD در اختیار شما قرار می دهیم.

GOLD درجه 1 تا درجه 4

درجه بیماری COPD به پزشکان در مورد میزان انسداد جریان هوا در ریه ها اطلاعات می دهد. این تست با تست اسپیرومتری، که نوعی تست عملکرد ریه یا تست تنفسی است، اندازه گیری می شود. اساساً میزان دم و بازدم شما را ارزیابی می کند (هوا را به داخل و خارج از ریه های خود تنفس کنید). 

دستگاهی به نام اسپیرومتر برای اندازه گیری دو مقدار به نام ظرفیت حیاتی اجباری (FVC) و حجم بازدم اجباری در 1 ثانیه (FEV1) استفاده می شود. FVC حجم کل هوایی است که می توانید در یک زمان خارج کنید. FEV1 مقدار هوایی است که می توانید در ثانیه اول یک بازدم سخت یا اجباری بیرون دهید. افراد مبتلا به COPD نسبت به سن FEV1 پایینی دارند. اگر FVC/FEV1 کمتر از 70 درصد باشد، تشخیص COPD داده می شود. چهار مرحله COPD بسته به نتایج اسپیرومتری درجه بندی می شوند.

سیستم GOLD درجه 1 (COPD خفیف) FEV1 80٪ یا بیشتر

سیستم GOLD درجه 2 (COPD متوسط) FEV1 50-79٪

سیستم GOLD درجه 3 (COPD شدید) FEV1 30-49٪

سیستم GOLD درجه 4 (COPD بسیار شدید) FEV1 کمتر از 30٪

درجه GOLD تنها چیزی نیست که پزشکان برای تصمیم گیری در مورد درمان COPD مناسب مانند تغییر سبک زندگی، اکسیژن درمانی، توانبخشی ریوی یا پیوند ریه استفاده می کنند. آنها همچنین علائم، احتمال تشدید COPD و سایر شرایط بهداشتی را در صورت وجود در نظر می گیرند.

پزشکان علاوه بر این، COPD را بر اساس علائم بیمار و خطر تشدید آن در گروه های A تا D قرار می دهند.

تشدید COPD

بیمارانی که در سال گذشته دو یا چند تشدید ( عود علایم ) داشته اند، چه نیاز به مراقبت های بیمارستانی داشته باشند یا نه، در معرض خطر بالای تشدید COPD در نظر گرفته می شوند. کسانی که در سال گذشته هیچ عودی نداشته اند یا یک بار عودی را تجربه کرده اند که نیازی به مراقبت های بیمارستانی نداشته اند، در معرض خطر کم تشدید COPD در نظر گرفته می شوند. 

علائم COPD

هنگامی که یک بیمار از نظر پزشکی مورد بررسی قرار می گیرد، پزشک ممکن است از او بخواهد که یک پرسشنامه کوتاه در مورد علائم و کیفیت زندگی خود تکمیل کند. دو پرسشنامه ای که بیشتر برای ارزیابی پیشرفت COPD مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از: تست ارزیابی COPD یا CAT و مقیاس اصلاح شده تنگی نفس MRC یا mMRC. 

CAT از بیماران می خواهد علائمی مانند تنگی نفس، سرفه، خلط، تنگی قفسه سینه، خواب، خلق و خو، فعالیت ها و انرژی را ارزیابی کنند. نمره کل این آزمون 40 است. 

نمره CAT 5 یا کمتر در یک فرد سالم که سیگار نمی کشد انتظار می رود.

نمره CAT 10 یا کمتر نشان دهنده علائم کمی COPD است.

نمره CAT 10 یا بیشتر نشان دهنده علائم بیشتر است.

mMRC مشکلات تنفسی را در مقیاس 4 درجه ای اندازه گیری می کند. نمره mMRC 0 تا 1 نشان دهنده علائم جزئی COPD است. نمره mMRC 2 یا بیشتر نشان دهنده علائم بیشتر است. 

هنگامی که یک پزشک این نتایج را دریافت می کند، آنها را ترکیب می کند تا COPD را مطابق با سیستم ارزیابی GOLD برچسب گذاری کند و توصیه های پزشکی، تشخیص و درمان را بر اساس آن ارائه دهد.

GOLD گروه A: خطر کم تشدید و علائم کمتر

GOLD گروه B: خطر کم تشدید و علائم بیشتر

GOLD گروه C: خطر بالای عود و علائم کمتر

GOLD گروه D: خطر بالای عود و علائم بیشتر

علائم چهار مرحله COPD چیست؟

همانطور که گفته شد، هر بیمار متفاوت است و می تواند علائم مختلفی از COPD را تجربه کند، حتی اگر مرحله GOLD مشابه بیمار دیگری داشته باشد. به طور کلی، COPD به شرح زیر پیشرفت می کند:

مرحله 1 (COPD خفیف)

ممکن است هیچ علامت یا علائم خفیفی مانند سرفه خشک آزاردهنده یا مقدار کمی خلط وجود نداشته باشد. بیماران همچنین ممکن است با ورزش تنگی نفس را تجربه کنند، که اغلب به "بی فرم بودن" تلقی می شود. بیماران جوان معمولاً تا 50 سالگی متوجه هیچ علامتی نمی شوند.

مرحله 2 (COPD متوسط)

ممکن است سرفه و خلط مداوم، بدتر شدن مشکلات تنفسی، خس خس سینه، خستگی و مشکلات خواب وجود داشته باشد. علاوه بر این، حدود 20 درصد از افراد مبتلا به این مرحله از COPD، شعله ور شدن با تغییر رنگ خلط دارند. همچنین ممکن است تغییرات خلقی، سردرگمی و سایر اثرات بر سلامت روان وجود داشته باشد.

مرحله 3 (COPD شدید)

این مرحله از COPD با بدتر شدن علائمی مانند سفتی قفسه سینه و خس خس سینه، حتی با انجام کارهای روزانه همراه است. علاوه بر این، برخی از بیماران دچار تورم مچ پا و ساق پا می شوند. همچنین تعداد فزاینده ای از شعله ور شدن و عفونت قفسه سینه وجود دارد. 

مرحله 4 (COPD بسیار شدید یا مرحله نهایی)

بیماران در این مرحله از COPD معمولاً علائم بدتر و مداومی دارند که تنفس طبیعی به یک تلاش تبدیل می شود. علائم COPD در مرحله نهایی ممکن است شامل صداهای تروق هنگام نفس کشیدن، ضربان قلب سریع یا نامنظم، فشار خون ریوی، کاهش وزن، هذیان، و سینه بشکه باشد. شعله ور شدن نیز شدیدتر و مکرر می شود.

آیا COPD یک بیماری لاعلاج است؟

COPD یک بیماری لاعلاج است. با این حال، بسیاری از بیماران مبتلا به این عارضه مشکلات پزشکی دیگری دارند و به طور مستقیم بر اثر COPD نمی میرند.

چه مدت می توانید با COPD مرحله 4 زندگی کنید؟

پیش بینی امید به زندگی یک بیمار COPD غیرممکن است زیرا عوامل زیادی در این زمینه نقش دارند. درمان هایی از جمله توانبخشی ریوی می تواند به افراد مبتلا به COPD کمک کند تا با کیفیت زندگی بهتری زندگی کنند. با این حال، به طور کلی، بیماران مبتلا به COPD در مقایسه با افراد سالم خطر مرگ و میر بیشتری دارند. 

در افرادی که سابقه مصرف سیگار ندارند، COPD تنها باعث کاهش متوسط ​​​​در امید به زندگی می شود. با این حال، امید به زندگی در افراد سیگاری سابق و سیگاری های فعلی تا 5 سال یا بیشتر کاهش می یابد.

برای ورود به صفحه اینستاگرام کلیک کنید.

تمام مطالب سایت اختصاصی و توسط تحریریه خط سلامت تولید شده است، استفاده با ذکر منبع و لینک دهی بلامانع است