ملیوئیدوز (که بیماری ویتمور نیز نامیده می‌شود) یک بیماری باکتریایی عفونی و بالقوه کشنده است که تقریباً ۱۶۵۰۰۰ نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می‌دهد.
تحقیقات نشان داد سویه‌های این باکتری بسیار مشابه نمونه‌های موجود در آسیای جنوب شرقی هستند. تاکنون دو نفر جان باخته‌اند و یک کودک چهار ساله دچار آسیب شدید مغزی شده است. مقامات بهداشتی به مصرف‌کنندگان هشدار داده‌اند که این محصول را به درستی دفع کرده و در محیط رها نکنند.
به گزارش خط سلامت علائم این بیماری از تب خفیف، درد قفسه سینه و سرفه تا علائم شدیدتر مانند زخم‌ها، بیماری مزمن تنفسی و حتی عفونت سیستم عصبی مرکزی متغیر است. خوشبختانه، گسترش فرد به فرد بسیار نادر است. با این حال، Burkholderia pseudomallei به دلیل قابلیت انتقال بالای آن از طریق هوا، آب و خاک، همواره یک نگرانی در مورد بیوتروریسم بوده است.
ملیوئیدوز اغلب در ایالات متحده به دلیل اینکه بخشی از غربالگری تشخیصی معمول نیست و معمولاً با سل اشتباه گرفته می‌شود، به سختی تشخیص داده می‌شود. ملیوئیدوز عمدتاً در آب و هوای گرمسیری مانند آسیای جنوب شرقی یافت می‌شود، جایی که Burkholderia pseudomallei، میکروارگانیسم عامل این بیماری عفونی، بومی است و معمولاً در آب و خاک یافت می‌شود.
به همین دلیل، اکثر آمریکایی‌ها هرگز نگران ملیوئیدوز نبوده‌اند، با این حال، اخیراً چهار مورد ملیوئیدوز در جورجیا، کانزاس، مینه‌سوتا و تگزاس طی یک بازه زمانی چهار ماهه گزارش شده است. چگونه میکروارگانیسم گرمسیری Burkholderia pseudomallei راه خود را به مرکز ایالات متحده پیدا کرد؟
این یک سوال گیج کننده برای محققان بهداشت عمومی CDC بود. تقریباً ۱۲ مورد ملیوئیدوز سالانه در ایالات متحده گزارش می‌شود که تقریباً همه آنها منحصراً مربوط به افرادی است که اخیراً به خارج از کشور به مناطقی که Burkholderia pseudomallei در آن بومی است، سفر کرده‌اند. با این حال، این مورد در مورد شیوع اخیر نبود، زیرا همه افراد آلوده به خارج از کشور سفر نکرده بودند. حتی گیج کننده‌تر، چهار مورد در چهار ایالت جداگانه در بین بزرگسالان و کودکانی که ماه‌ها جدا از هم بیمار شدند، ظاهر شد.
برای کمک به محدود کردن مقصر، محققان تعیین توالی کل ژنوم سویه‌های Burkholderia pseudomallei موجود در بیماران آلوده را انجام دادند. تعیین توالی نشان داد که هر چهار سویه بسیار مرتبط هستند که نشان دهنده یک منبع عفونت مشترک در بین افراد است. جالب اینجاست که سویه‌ها نیز بسیار شبیه به سویه‌های موجود در آسیای جنوب شرقی بودند. از آنجا که سفر از معادله خارج بود، محققان مشکوک شدند که یک محصول خانگی وارداتی ممکن است منبع عفونت مشترک باشد.
برای بررسی، مقامات CDC خانواده‌ها را برای محصولات رایج خانگی بررسی کردند و فهرستی از محصولات اعم از لوازم تمیز کننده تا خاک باغچه تهیه کردند. علاوه بر این، نمونه‌های خون جمع‌آوری شد و مشخص شد که برخی از اعضای خانواده دارای آنتی‌بادی نسبت به Burkholderia pseudomallei هستند، اگرچه علائم جدی ایجاد نکردند. این ممکن است نگران کننده باشد زیرا Burkholderia pseudomallei نشان داده شده است که دوره نهفتگی طولانی دارد، به طوری که یک مورد گزارش شده ۲۹ سال بوده است.
پس از ماه‌ها آزمایش محصولات خانگی، CDC در اکتبر ۲۰۲۱ اعلام کرد که Burkholderia pseudomallei در یک اسپری خوشبو کننده اتاق از خانه بیمار در جورجیا شناسایی شده است. CDC توانست با اثر انگشت ژنتیکی باکتری تأیید کند که سه مورد دیگر نیز با این اسپری اتاق یا حداقل یکی از مواد تشکیل دهنده آن مرتبط بوده‌اند. اسپری اتاق آروماتراپی، "اسپری اتاق آروماتراپی تزریق شده با روغن ضروری اسطوخودوس و بابونه بهتر خانه‌ها و باغ‌ها با سنگ‌های قیمتی"، بین فوریه و اکتبر ۲۰۲۱ در بیش از ۵۵ فروشگاه والمارت فروخته شد.
والمارت این محصول و پنج رایحه دیگر در این خط تولید را فراخوانده است. CDC از نزدیک با سازنده در هند همکاری می‌کند تا مشخص کند آیا محصولات دیگری در معرض خطر هستند یا خیر. از چهار بیماری که در ابتدا آلوده شده بودند، دو نفر فوت کرده‌اند و بیمار چهار ساله از تگزاس دچار آسیب شدید مغزی شده است.
از مصرف‌کنندگانی که هنوز این محصول را دارند، درخواست می‌شود که آن را به درستی دور بریزند و به سادگی آن را در سطل زباله یا سینک نیندازند، زیرا این امر ممکن است اثرات مضری بر آب و خاک ایالات متحده داشته باشد. از ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی خواسته می‌شود که ملیوئیدوز را برای بیمارانی که به خارج از ایالات متحده سفر نکرده‌اند و برای کسانی که علائمی مشابه سل دارند و به آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ نمی‌دهند، در نظر بگیرند.
کشت B. pseudomallei از هر نمونه بالینی برای ملیوئیدوز تشخیصی در نظر گرفته می‌شود. نمونه‌های ایده‌آل برای کشت شامل خون، ادرار، سواب گلو و در صورت لزوم، نمونه‌های تنفسی، آبسه‌ها یا سواب‌های زخم است. آزمایش سرولوژیکی در CDC برای آزمایش تشخیصی در دسترس است، اما حساسیت کمتری دارد و نیاز به سرم‌های جفت شده دارد.
CDC به میکروبیولوژیست‌ها هشدار می‌دهد که MALDI-TOF و Vitek-2 برای شناسایی نادرست این پاتوژن خطرناک شناخته شده‌اند. جزئیات نحوه شناسایی موفقیت‌آمیز این موجود دشوار در مقالات مختلف ارائه شده است. پس از تشخیص صحیح، این بیماری می‌تواند با استفاده از سفتازیدیم، تری متوپریم-سولفامتوکسازول، مروپنم یا آموکسی‌سیلین/کلاوولانیک اسید با موفقیت درمان شود.
همانطور که این مورد نشان می‌دهد، ملیوئیدوز یک بیماری باکتریایی شدید است که می‌تواند هنگام کشف در مناطق غیر بومی، تشخیص و شناسایی آن دشوار باشد. تحقیقات بیشتر در مورد چگونگی انتشار این موجود، چگونگی درمان این بیماری، و همچنین افزایش غربالگری برای Burkholderia pseudomallei مورد نیاز است تا اطمینان حاصل شود که شیوع دیگری دوباره رخ ندهد.
برای ورود به صفحه اینستاگرام کلیک کنید.تمام مطالب سایت اختصاصی و توسط تحریریه خط سلامت تولید شده است، استفاده با ذکر منبع و لینک دهی بلامانع است
